OKULISTYKA - jakie choroby leczy okulista

Okulistyka (oftalmologia) to dziedzina medycyny skupiona na chorobach oczu, zajmująca się diagnostyką, profilaktyką i leczeniem schorzeń oczu. Okuliści apelują, aby każda osoba po 40 r.ż. wykonała badanie przesiewowe w kierunku zagrożeń wzroku. Umiarkowane i poważne zaburzenia widzenia występują u ok. 217 mln ludzi na świecie, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podaje wśród głównych przyczyn:

• nieskorygowana wada refrakcji tj. krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm – 53% wszystkich przypadków
• niezoperowana zaćma – 25%
• zwyrodnienie plamki żółtej związana z wiekiem (AMD) – 4%
• jaskra – 2%
• retinopatia cukrzycowa – 1%

Z powodu ślepoty na świecie cierpi 36 mln ludzi. Starzenie się społeczeństwa powoduje zwiększenie ilości pacjentów z zaćmą oraz zwyrodnieniem plamki żółtej, chociaż choroby oczu mogą występować również u osób młodych. Choroby oczu mogą nie dawać objawów przez wiele lat, a prowadzą do nieodwracalnej degeneracji tkanek oka, nerwu wzrokowego i ubytku w polu widzenia, dlatego kluczowa jest wczesna diagnostyka i leczenie, które zatrzyma postęp choroby.

ZAĆMA

Zwana też kataraktą choroba oczu prowadząca do zmętnienia soczewki oka, objawiająca się zaburzeniami ostrości widzenia. Przebieg może być różny, postępujące pogarszanie wzroku rozwija się przez kilka miesięcy do kilku lat. Rozwój choroby może przebiegać bezobjawowo, a pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero w zaawansowanym stadium choroby. Zaćma sprawia, że soczewka przepuszcza do oka coraz mniej promieni świetlnych, pacjent odczuwa to jako obniżenie ostrości wzroku, zmniejszenie nasycenia barw oraz kontrastu. W zaawansowanej postaci można zaobserwować zmianę koloru źrenicy z czarnego na szarobiały.

Zaćma starcza to degeneracja soczewki spowodowane naturalnym procesem starzenia, w której traci ona elastyczność, następnie dochodzi do postępującego jej zmętnienia i zaćmy. Wada nie daje się skorygować okularami. Zaćma wrodzona to choroba występująca raz na 250 urodzeń.

Czynniki zwiększonego ryzyka rozwoju zaćmy

• wiek, szczególnie powyżej 50 r.ż.
• choroby: cukrzyca, niedoczynność przytarczyc
• przebyte zapalenia twardówki, naczyniówki, rogówki
• urazy oka
• długoletnie stosowanie leków sterydowych
• nadmierne stosowanie używek: alkoholu, nikotyny
• stosowanie niektórych leków
• występowanie choroby w rodzinie

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na świecie choruje na zaćmę około 20 mln ludzi. Leczenie zaćmy możliwe jest tylko operacyjnie, nieleczona może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

JASKRA

To grupa wielu jednostek przewlekłych chorób oczu, na które choruje około 70 mln osób na całym świecie, w Polsce około 800 tys. osób. Powstaje z powodu zaburzenia krążenia tzw. cieczy wodnistej, która ma za zadanie zaopatrywanie oka w składniki odżywcze i odprowadzanie z niego produktów przemiany materii. Ciecz wodnista opuszcza gałkę oczną do naczyń krwionośnych przez kąt przesączania.  Jeżeli odpływ przez kąt przesączania jest zablokowany i wzrasta wtedy ciśnienie wewnątrzgałkowe. Prowadzi to do degeneracji włókien nerwowych siatkówki, okolicznych naczyń krwionośnych, a ostatecznie do zaniku nerwu wzrokowego.

Jaskra powoduje w pierwszej kolejności zanikanie włókien odpowiedzialnych za widzenie obwodowe, czyli chory przestaje widzieć obrazy znajdujące się na obrzeżach pola widzenia (tzw. widzenie tunelowe). Inne występujące objawy to:

• światłowstręt
• widzenie tęczowych kół (tzw. aureoli) lub mroczków przy spoglądaniu na źródło światła
• trudności z przystosowaniem się oczu do ciemności
• częste łzawienie oczu
• ból oka, nudności, wymioty w ostrej postaci

Szczególnie narażone na rozwój jaskry to osoby:

• w wieku powyżej 40. roku życia
• chorujące na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę
• mające wady wzroku: krótkowzroczność, dalekowzroczność lub inne choroby i urazy oczu
• które w rodzinie mają osoby ze stwierdzoną jaskrą
• z podwyższonym cholesterolem
• mające częste bóle głowy, migreny
• palące tytoń
• długotrwale przyjmujące niektóre leki tj.: kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne

Jaskra zależnie od stopnia zaawansowania jest leczona farmakologicznie lub operacyjne.

W Centrum Medycznym Biovena Ożarów Mazowiecki dostępne są zapisy w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie okulistyki dla dorosłych – wymagane jest skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu, zapisy prowadzone są telefonicznie pod numerem: 22 43 95 800.

Ambulatoryjna opieka specjalistyczna nie podlega rejonizacji, jeżeli Pacjent posiada już skierowanie, może wybrać dowolną placówkę posiadającą kontrakt w tym zakresie. Pacjent może wpisać się tylko na jedną listę oczekujących u jednego świadczeniodawcy. Po pierwszorazowej konsultacji okulistycznej, jeżeli Pacjent wymaga wykonania niezbędnych dla prawidłowego leczenia dodatkowych badań diagnostycznych, skierowania wystawia lekarz specjalista.

Biovena dysponuje sprzętem do przeprowadzania badań diagnostycznych:

• kwalifikacji do operacji okulistycznych
• diagnostyka chorób siatkówki i naczyniówki
• diagnostyka jaskry, perymetria komputerowa (pole widzenia), pachymetria (CCT), tonometria.

Konsultacje okulistyczne w Ożarowie Mazowieckim wykonują:

dr n. med. Mariusz Wielgórski – pacjenci od 18 r.ż. w ramach NFZ, wizyty komercyjne

lek. med. Barbara Łabiak – pacjenci od 18 r.ż. w ramach NFZ, wizyty komercyjne

lek. Tomasz Szawłowski – pacjenci od 7 r.ż. w ramach wizyt komercyjnych oraz pacjentów od 18 r.ż. w ramach NFZ

lek. Renata Weitz – Fedorowicz – pacjenci w ramach wizyt medycyny pracy

lek. Mariusz Stępień – pacjenci w ramach wizyt medycyny pracy